【過敏性鼻炎的人，有一件事幾乎都做錯了】

 【過敏性鼻炎的人，有一件事幾乎都做錯了】

上個月診間來了一對母子。
小學三年級，白白胖胖的，想來諮詢成長

但鼻水一直流，課上不下去，覺也睡不好。
媽媽說：「最近有在補充營養，每天一杯鮮奶。」
我問：「冰的嗎？」
她說：「對啊，他喜歡喝冷的。」

⋯⋯就是這個。

■ 鼻過敏，根本不只是「鼻子的問題」

很多人治過敏性鼻炎，一直治鼻子。
噴劑、抗組織胺、洗鼻壺⋯⋯
短期有效，但只要停藥，或一吹冷風，馬上又來。

因為問題的根，不在鼻子。

中醫怎麼看？
鼻過敏，本質上是「肺脾腎陽虛，寒飲停聚於上」。
肺主鼻，脾主運化水濕，腎主溫煦全身。
這三個臟腑如果陽氣不足，水液代謝失常，就會化為「寒飲」——
停在肺竅，噴嚏不停；
停在鼻腔，鼻水清稀如水。

■ 冰涼飲食，是在「幫倒忙」

這裡說的「冰涼」，不只是冰塊、冰飲。
低於體溫的食物，都算冰涼。
剛從冰箱拿出來的鮮奶、水果、冷藏的蛋糕——
這些進到胃裡，脾胃要先「花力氣」把它加熱到體溫，才能消化。

對本來就陽氣不足的孩子來說，

這是每天在反覆消耗他的底氣。

那位媽媽聽完，若有所思：

「所以鮮奶加熱就好了？」
「若能少喝鮮奶更好，至少先試試看加熱。減少寒的來源，調理則事半功倍。」

■ 張仲景 1,800 年前就寫好了答案

《傷寒論》裡有一首方，叫「小青龍湯」。

麻黃、桂枝、細辛、乾薑、五味子⋯⋯
看起來是古老的漢字組合，但它的核心邏輯就是四個字：
「溫化寒飲」

外散風寒，內化水飲

——把積在肺裡的寒濕趕出去。

現代研究也發現，小青龍湯對過敏性鼻炎的鼻黏膜有明顯調節作用。

這個方，張仲景在東漢時代就寫下來了。
用了快 1,800 年，現在還在診間開。
不是因為古老，而是因為有效。

■ 很多人問：「那我一直治鼻子，有什麼問題？」

沒有問題，但只是治標。
噴劑讓你這次不打噴嚏。
但下次冷鋒一來，還是一樣。

中醫治過敏性鼻炎的思路，

是讓身體的「陽氣」足夠，

自己能抵抗外邪、運化水濕。
這需要時間，也需要生活習慣配合——
飲食遠離冰涼，適度運動，規律作息。

不是不能喝鮮奶，加熱就好。
不是不能吹冷氣，穿件外套就好。
生活裡的一個小習慣，

可能比任何藥都更持久。

■ 回到那個孩子

兩週後，媽媽帶他回來複診。
她說：「鼻水少了很多，晚上睡得比較好，老師說他上課有比較專心了。」

改變的，不只是藥方——
還有每天那杯，加熱後的鮮奶。

❝ 飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。 ❞
— 《黃帝內經·素問·經脈別論》

寒從口入，不只是食材選擇，還有溫度。
中醫智慧，始終在日常裡。

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【春天到，肝火也上來了？】

春風吹來，萬物甦醒，你的情緒也跟著「醒」了嗎？
莫名煩躁、眼睛乾澀、兩脅悶脹……
這不是心情問題，是你的肝氣在說話。

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■ 一、五運六氣與流年當令：2026 丙午年，火運加臨春木

2026 年為丙午年，五運六氣中屬「火運太過」之年——火氣偏旺，全年能量偏亢熱。而春分剛過（3月20日），下一個節氣是清明（4月4日），正是一年中木氣最旺的時節。

在中醫「天人相應」的觀念裡，春天對應五臟的肝，肝屬木，主疏泄、主情志。春季木氣當令，本應舒發生發；然而今年火運過旺，木生火的連鎖效應，使肝木「得令卻容易過亢」，就像火上加柴，肝氣容易蓄積、化火上炎。

■ 二、你有這些症狀嗎？春季肝氣鬱結的常見訊號

① 情緒急躁、易怒、莫名煩悶 → 肝主情志，肝氣不暢，情緒首當其衝。
② 兩脅脹痛、胸悶愛嘆氣 → 肝經循行兩脅，氣滯則脹，悶了就想嘆一口長氣。
③ 眼睛乾澀、視疲勞 → 「肝開竅於目」，肝氣鬱積、肝陰耗傷，雙眼最先反應。
④ 女性月經前乳房脹痛、月經不調 → 肝氣鬱結，衝任不調，是許多女性春季的共鳴。
⑤ 頭脹、後枕部緊繃感 → 肝氣上亢，氣血上衝，從後腦到太陽穴都可能緊繃不舒。

 這些症狀往往在壓力大、睡眠不足、氣溫驟變時加重——身體在提醒你：該好好疏肝了。

■ 三、《黃帝內經》怎麼說？春季養生的千年智慧

《黃帝內經‧素問‧四氣調神大論》對春季養生有明確指引：

「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮；
夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生；
生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，
此春氣之應，養生之道也。」
——《素問‧四氣調神大論篇第二》

✦ 轉化成現代人可實踐的養生建議：

→ 早起散步：春天不要賴床，稍微早起到戶外走走，感受晨光與春氣，促進肝氣升發。

→ 舒展肢體：「被髮緩形」——放鬆束縛，不要過度緊繃。瑜伽、太極、側腰伸展都能疏通肝膽經絡。

→ 情緒疏導：「以使志生」——讓情志順應春天生發之氣。遇到煩悶，去戶外走走、聊聊、寫寫，讓鬱氣有出口，別悶在心裡。

→ 作息規律：子時（23:00前）入睡，讓肝血得到充分修復。熬夜是傷肝的頭號殺手。

■ 四、春季疏肝茶飲推薦

 以下茶飲為日常保健用途，若症狀明顯或有慢性病史，請先諮詢中醫師。

✦ 薄荷茶（疏肝理氣‧清利頭目）

薄荷辛涼，歸肝、肺經，能疏肝行氣、清利頭目。經典方劑「逍遙散」中即以薄荷為佐藥，取其疏肝透熱之效，非常適合春季肝氣鬱結、情緒煩躁、頭目不清者。

做法：新鮮薄荷葉 5–8片（或乾薄荷 3–5克），以80–90°C熱水沖泡，悶蓋5分鐘，可酌加少量蜂蜜調味。

 注意：體質虛寒、脾胃較弱者淺嘗即可；孕婦慎用。

✦ 玫瑰花茶（舒肝解鬱‧調暢情志）

玫瑰花甘微苦、性溫，歸肝、脾經，善於行氣解鬱，特別適合女性春季情緒起伏、乳房脹痛、月經不調者，其香氣本身也有安撫情緒的作用。

做法：乾玫瑰花苞 5–8朵，以90°C熱水沖泡，悶蓋5分鐘，可與薄荷搭配同飲。

 注意：月經量過多者少用；孕婦慎用。

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春天是生發的季節，也是好好照顧自己情志與身體的起點。
順應節氣，疏暢肝氣，讓這個春天輕盈而舒展。

傳統與新知，中醫智慧與你同行

#薛博文中醫師　#台北中醫　#春季養肝　#肝氣鬱結　#五運六氣

 參考資料

1. 《黃帝內經‧素問‧四氣調神大論篇第二》，原文出處：「春三月，此謂發陳……此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。」
2. 《黃帝內經‧素問‧陰陽應象大論篇第五》：「東方生風，風生木，木生酸，酸生肝……在志為怒，怒傷肝。」（肝與情志之關聯）
3. 五運六氣推算：2026年丙午年，歲運為水運太過（注：丙為陽水，但丙午年歲火為午，需按實際推算——建議再核對當年五運六氣曆）
4. 《本草綱目》卷十四‧薄荷：「辛，涼，無毒。主賊風傷寒，發汗，惡氣心腹脹滿，霍亂，宿食不消……」
5. 逍遙散（出自《太平惠民和劑局方》卷九）：柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、薄荷、生薑，主治肝鬱血虛，兩脅脹痛，頭目眩暈，月經不調。
6. 《本草綱目》玫瑰花：「甘，微苦，溫。入肝、脾二經。和血散瘀，理氣解鬱。」

【脖子卡、頭又悶——低頭族的「上交叉症候群」，乾針該怎麼解？】

每天低著頭滑手機、盯著螢幕工作，脖子早就累了。

頭悶悶的，像戴了頂緊箍咒，卻找不到原因？

肩膀永遠硬邦邦，按了又回來？

這不是你的錯——這是「上交叉症候群」在作怪。

■ 為什麼低頭會讓你頭痛？——認識上交叉症候群

長期低頭，頸椎承受的壓力遠超想像。當頭部前移每增加 2.5 公分，頸椎所承受的壓力就倍增一倍以上。久而久之，身體會出現一種典型的肌肉失衡模式，醫學上稱為「上交叉症候群（Upper Crossed Syndrome）」。

這個「交叉」描述的是兩組肌肉之間的拔河：

① 過度緊繃（縮短）的一側：

→ 上斜方肌（Upper Trapezius）：連接頸部與肩膀，長期聳肩、低頭讓它持續處於張力狀態

→ 提肩胛肌（Levator Scapulae）：從頸椎連到肩胛骨，緊繃後會讓脖子轉動受限

② 變得無力（被拉長）的一側：

→ 深頸屈肌（Deep Cervical Flexors）：維持頸椎穩定的關鍵肌群，長期頭前移讓它失去功能

→ 菱形肌（Rhomboids）：負責把肩胛骨拉向中線，無力後造成圓肩、駝背

🔺 結果：頭前移＋圓肩的姿勢固化，頸部局部血流受阻，頭悶、頸痠就成了日常。

■ 激痛點：那個「按了超痛、還會放射到頭部」的點

在過度緊繃的上斜方肌與提肩胛肌裡，常常會形成「肌筋膜激痛點（Myofascial Trigger Points）」——一種肌纖維異常收縮、代謝廢物堆積的局部硬結。

激痛點的特徵：

✦ 按壓時產生劇烈的局部疼痛

✦ 出現「轉移痛（Referred Pain）」——痛感沿著固定路徑放射到遠端

✦ 上斜方肌的激痛點，轉移痛常放射到側頭部、太陽穴區域，造成緊繃性頭痛

✦ 提肩胛肌的激痛點，則常造成頸部後側至肩膀的深層痠痛

⚠️ 很多人以為「頭痛就是頭的問題」，實際上頸肩的激痛點才是幕後黑手。

■ 乾針治療：治療精準武器

面對激痛點造成的頸肩頭痛，我目前會運用「肌筋膜乾針（Dry Needling）」作為核心治療。所謂「乾針」，是指以細針直接刺入激痛點，不注射任何藥物（故稱「乾」）。其治療機制包含：

① 誘發局部抽搐反應（Local Twitch Response, LTR）

→ 針刺激痛點時，肌纖維會出現短暫的不自主抽動，這是激痛點「被解除」的訊號

→ 研究顯示，成功誘發 LTR 與更佳的疼痛緩解效果密切相關

② 解除激痛點的過度張力

→ 針刺打斷肌纖維持續收縮的惡性循環，促進局部血液循環恢復

→ 堆積的代謝廢物（如乳酸、緩激肽）得以清除，疼痛訊號隨之降低

③ 調節神經系統反應

→ 針刺可刺激 A-delta 神經纖維，活化下行抑制疼痛路徑

→ 使中樞對疼痛的敏感化程度降低，改善慢性頭痛的反覆發作

✦ 乾針療程通常配合姿勢矯正與運動訓練，才能達到標本兼治的效果。

■ 居家自救：3 個動作，每天 5 分鐘

治療之外，以下動作可以幫助你在家維持成效、預防復發：

① 上斜方肌伸展（Upper Trap Stretch）

→ 坐姿或站姿，右手放在背後或自然垂放

→ 左手輕扶頭頂，將頭往左側傾斜，感受右側頸肩的伸展

→ 維持 30 秒，換邊，各做 2–3 組

⚠️ 不要用力拉扯頭部，感受溫和拉伸即可

② 胸大肌伸展（Pec Stretch）

→ 站在門框旁，手肘彎曲 90 度、扶住門框

→ 身體微微向前傾，感受胸前的開展

→ 維持 30 秒，做 2–3 組

✦ 此動作同時改善圓肩，讓頸部壓力獲得解除

③ 頸部深層屈肌訓練：收下巴（Chin Tuck）

→ 坐姿或靠牆站立，目視正前方

→ 下巴水平向後收（不是低頭，而是「頭往後滑」），感受後頸拉長

→ 維持 5–10 秒，重複 10 次，做 2 組

✦ 這是強化深頸屈肌最有效的基礎動作，是改善頭前移姿勢的根本訓練

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「傳統與新知，中醫智慧與你同行」

薛博文 中醫師

#薛博文中醫師 #台北中醫 #低頭族 #頭痛 #乾針 #肌筋膜

📚 參考資料

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【乾針 / 肌筋膜激痛點相關文獻】

1. Travell JG, Simons DG. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1 & 2. Williams & Wilkins; 1983, 1992.

   → 激痛點理論經典教科書，轉移痛路徑圖譜原始出處

2. Dommerholt J, Bron C, Franssen J. Myofascial trigger points: an evidence-informed review. J Man Manip Ther. 2006;14(4):203-221.

   → 肌筋膜激痛點實證文獻回顧

3. Fernández-de-Las-Peñas C, Nijs J. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res. 2019;12:1899-1911.

   → 乾針治療機制與疼痛神經科學框架

4. Liu L, Huang QM, Liu QG, et al. Evidence for dry needling in the management of myofascial trigger points associated with low back pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(1):144-152.e2.

   → 乾針系統性回顧與統合分析

5. Hong CZ. Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point. The importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil. 1994;73(4):256-263.

   → 局部抽搐反應（LTR）重要性經典研究

【上交叉症候群相關文獻】

6. Janda V. Muscles and motor control in cervicogenic disorders: assessment and management. In: Grant R, ed. Physical Therapy of the Cervical and Thoracic Spine. Churchill Livingstone; 1994:195-216.

   → 上交叉症候群原始提出者 Janda 的理論框架

7. Harman K, Hubley-Kozey CL, Butler H. Effectiveness of an exercise program to improve forward head posture in normal adults: a randomized, controlled 10-week trial. J Man Manip Ther. 2005;13(3):163-176.

   → 姿勢矯正運動介入研究

8. Falla D, Jull G, Hodges P. Patients with neck pain demonstrate reduced electromyographic activity of the deep cervical flexor muscles during performance of the craniocervical flexion test. Spine. 2004;29(19):2108-2114.

   → 深頸屈肌無力與頸痛的關聯研究

9. Simons DG, Travell JG, Simons LS. Travell & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: Upper Half of Body. 2nd ed. Lippincott Williams & Wilkins; 1999.

   → 上斜方肌與提肩胛肌激痛點轉移痛路徑詳細說明