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2021年5月24日 星期一

疫情壓力襲來!情緒、睡眠問題如何自處?

#好睡好安神系列 之一

#焦慮 #恐慌 #憂鬱 #失眠 #睡眠障礙 #疫情 #停課 #停班 #抓狂 #中醫

一場疫情打亂生活規律,你,還好嗎?

曾經的美好日常
早上七點全家出門,送家裡的大皮蛋去學校上學,再送家裡的小皮蛋去幼稚園丟包,鬆了口氣,終於可以到咖啡店點杯拿鐵配著熱熱的三明治,重點是,一個人享受片刻寧靜,然後接著過一天忙碌的生活,工作也好,採買也好,聚會也好,進修也好,直到傍晚全家人再快樂的回家吃個晚餐,又是美好的一天。
現在的疫情日常

「爸爸!~~我的線上教學連不上啦!」

「媽媽!弟弟搶我的iPad啦!我要跟我朋友連線啦」

即時通訊裡面還有「老闆交待WFH(Working From Home)的各種任務訊息」

手機閃著行程提醒:「五分鐘後,公司線上會議」

電視裡面不斷中央接著地方的疫情發布記者會;確診數字100、200、300地跳,哪裡哪裡又變成熱區;哪裡哪裡又有重症案例;名嘴篩檢疫苗也嫌、停課封城也罵。令人焦慮的雜訊,你什麼都躲不掉

因為你不能看電影、不能外食、不能去運動中心運動、連河濱跑步都會人多到塞車到你怕被傳染。室內不能去,郊外也不能去,你只能守在家裡,原本可以讓你放鬆的活動,你什麼都不能做

這時候你真的覺得,

壓。力。好。大。

小孩的吵鬧,你情緒快不能控制。還沒打到國家疫苗,就要開打國家幼苗。

看著疫情的新聞,你焦慮恐慌,既怕病毒的感染,又怕生計受影響。

翻來覆去,很難入睡,半夜淺眠一直醒,做惡夢。白天又沒精神。

甚至胃食道逆流又復發,咽喉卡卡的好像被人掐住。

(以上這些紅字都是壓力可能帶來的身心症狀)


疫情當下,當焦慮、恐慌、睡眠問題等身心綜合症狀襲來的時候,該怎麼辦?

首先,做好自己防疫措施的同時,其實你該遠離電視、網路上那些負能量滿滿的生活雜訊,這些雜訊只會消耗你的能量,讓你的心神更不安定。知道外面疫情嚴峻,需要更徹底防疫,但不要讓自己的情緒隨著確診數字,上上下下地浮動。更正面積極的作為是,靜坐、閱讀、聆聽音樂、欣賞美的事物,多做能帶給你正面、安定情緒的活動

心,要靜。

再來,你需要運動與深呼吸,一方面適度訓練你的心肺功能,另一方面,讓你的大腦自然地分泌腦內啡。放鬆你的焦慮、解除你的壓力,平衡自律神經。

身,要動。

最後,你一定要睡得好。睡得好有四個重點:

  1. 不要晚睡:晚上十一點前就寢為宜。
  2. 容易入睡:十五分鐘內能入睡為宜。
  3. 睡眠夠深:睡眠至少可以連續5小時不中斷,若半夜醒來可以立刻再睡著。
  4. 睡眠充足:每天可以睡6-8小時。(因人而異)


若你還是焦慮、恐慌、憂鬱、情緒波動大、失眠、淺眠,甚至合併身心綜合症狀。請務必尋求協助


中醫可以做什麼?

中醫與分科的西醫不同,擅長從整體去分析身心各種症狀,進而達到「身心同治」。

首先,當然少不了要用「中藥」

例如我自己就常有因為工作壓力、情緒焦慮而使得胃食道逆流加重的患者來求診,他求助於消化內科把症狀改善了,卻又時常復發。這時候除了傳統治療泛酸的中藥,加上疏肝解鬱方向,就可以大大改善復發的頻率。

又或是工作壓力大的患者,需要服用身心科藥物來助眠,但還是覺得身體有常異常疼痛,咽喉卡卡的好像被掐住,氣又不斷往上頂著的不適感。這時後從結構用藥去把胸膈的氣理順了,加上疏肝、降氣、安神的方向,這些怪異的身心症狀就消失了。

其次,我會大力推薦採用「針灸」來助眠安神。確實有一些人對於針灸有畏懼,若能克服這層恐懼,針藥並施的療效更是強大。


後續這個系列再來多談一些診間小故事,還有一些針灸、用藥的分享。




2020年5月26日 星期二

胸悶、胸痛是否一定就是心臟病?該怎麼辦?

#胸悶 #胸痛 #猝死 #心臟病
令人聞之色變的心血管疾病
從衛福部公佈的民國107年死因統計資料(連結)來看,心血管疾病位列十大死因的第二名(第一名是癌症),但相較於癌症,心血管疾病的急性發作是可能瞬間奪人性命的(若要急救,時效是以分鐘、小時來計算的!)。也因此長年以來,國人都會以非常緊張、嚴肅、擔憂的態度來看待胸悶、胸痛這個症狀,!但究竟,有胸悶、胸痛是否就一定有心臟病呢?抑或是,心臟病就一定會有胸悶、胸痛嗎?
之前寫過猝死的文章:如何遠離猝死的風險?(點連結看文章)

造成胸悶、胸痛的原因有哪些?
雖然感覺胸部不適,但胸部不是只有一顆心臟而已喔!解剖和器官深淺有別,造成胸悶、胸痛的原因可以分為:
(紅色代表薛醫師認為的危急指數喔!最多三顆

  1. 皮膚、肋骨、肋間肌的骨骼、肌肉、神經問題
    1. 肋骨損傷
    2. 肌肉損傷
    3. 帶狀皰疹的神經痛
    4. 結構問題(例如脊柱歪斜)
  2. 肺部問題(肺、支氣管等)
    1. 胸膜炎
    2. 肺炎、肺膿瘍
    3. 肺栓塞★★★
    4. 肺高壓★★
    5. 氣胸★★
    6. 氣喘★★
  3. 心臟問題
    1. 冠心病★★★
    2. 心肌梗塞★★★
    3. 心肌炎★★★
    4. 心包炎★★★
    5. 心瓣膜疾病(二尖瓣脫垂)★★
    6. 主動脈剝離★★★
  4. 消化問題(主要為食道、胃引起)
    1. 胃食道逆流
    2. 食道痙攣
    3. 食道破裂、穿孔★★
    4. 橫膈裂孔疝氣
    5. 膽、胰疾病
  5. 身心問題(主要由焦慮、恐慌引起)


遇到胸悶、胸痛該怎麼辦?

  1. 嚴重胸部不適、疼痛,伴隨暈眩、呼吸困難:請速就醫!
  2. 輕度胸部不適,生命徵象(呼吸、心跳、血壓)仍無危急情況
    1. 如有三高、心肺、血管疾病、中風病史,應就醫排除急症可能性
    2. 如仍有疑慮,可就醫,諮詢醫師,視需要安排進一步檢查
  3. 偶爾胸悶、胸痛發作,已經排除危急情況:注意自己是否有身體結構問題、消化問題、焦慮恐慌等情緒問題。
    1. 尋求各專科分別治療(例如消化內科、精神科等等)
    2. 找中醫,進行綜合的診治


日常該如何預防?

  1. 適當運動:每週3~5次,一次至少30分鐘溫和有氧運動。
  2. 正確飲食:飲食均衡,避免高鹽/高油/高糖,避免煎炸,避免精緻澱粉。
  3. 務必戒菸:抽煙會導致血管硬化、血壓升高,全身慢性發炎,還會損害肺臟。
  4. 身心平衡:作息正常、勞逸適度、紓解壓力、情緒開朗。
  5. 及早診治
中醫講究「治未病」,尤其在心血管疾病這種一發就不可收拾的疾病更是重要!中醫可以針對個人不同的體質及狀態調理,在平時就先把工作壓力等焦慮、失眠的情況排除,健全消化功能以避免胃食道逆流等等症狀造成胸悶、胸痛,也可以避免誤判。







2019年10月20日 星期日

胃藥下架風暴中!需下架藥品清單已公布(內文有連結) 胃食道逆流、胃十二指腸潰瘍怎麼辦?中醫治療讓你不再難過


#新聞 #胃食道逆流 #胃痛 #胃潰瘍 #十二指腸潰瘍 #胃藥下架 #消化不良
近期的胃藥風暴到底發生甚麼了?
近期各國的胃藥,由於上游原材料含有致癌不純物的狀況(成分Ranitidine含可能致癌物「N-亞硝基二甲胺(NDMA)」不純物),以至於食品藥物管理署下令全面下架調查,調查結果(官方公告連結) 2019/10/19出爐,經確認市售含ranitidine成分藥品共15項、287批,已提出檢驗合格證明文件,得恢復供應、銷售;另共23項、420批藥品應啟動回收作業,並應於108年11月18日前完成回收。(須立刻回收之藥物品項清單連結),其中不乏電視廣告打很大的知名品牌。

長期使用胃藥的患者該怎麼辦?

第一,請先拿出您習慣使用的藥物,比對上面連結的清單,檢查看看是否需要被停用回收。若是,則立即停止使用

第二,如果您的藥物是醫師處方給您的,可以諮詢原處方醫師幫您更換安全無虞的藥物。如果您的藥物是您自行購買的,且您的胃部不適從未經過醫師診斷或處理,更建議您立刻找專業的醫療人員協助處理。切勿隱忍不適,不但影響生活品質更有可能延誤病情。

第三可以尋找中醫師為您的整體狀況做檢查及診斷,針對您的個別情況對症下藥,用合格的GMP中藥,解決胃食道逆流及消化道不適的問題

請放心!中藥不會含有此次胃藥風暴中的致癌成分
合格的GMP中藥不含重金屬、不含農藥、不含西藥成分,自然絕不會在這次的胃藥風暴中被波及!是您可以安心使用的藥物!但特別提醒,台灣民間地下電台販售的藥物、或是不肖商人私做的偽藥/劣藥,常常打著中藥的名號招搖撞騙,這些極有可能摻入不合乎安全規定的成分/西藥,完全沒有安全保障。請務必找合格的中醫師做診斷處方。


進一步諮詢,專業中醫門診(點我)
請勿亂服偏方草藥及來路不明藥物