青春小鳥一去怎回來？男性更年期的中醫保健

#熟齡 #更年期 #性功能障礙 #壓力大 #情緒異常 #疲倦
女性才有更年期？錯！你不知道的男性更年期
女性從進入青春期開始，一路上生理週期因著月經的潮汐來去，普遍有著規律而容易觀察的特性，直到進入五十歲前後，漸漸進入停經的階段，也因著伴隨的生理症狀不同以往，而讓大眾普遍認知到女性的更年期困擾。但您以為更年期是女性的專利嗎？其實並不然。男性也有更年期，英文用詞常稱為「Andropause」。(西醫認為是睪固酮降低造成的)

男性更年期的症狀
如同女性更年期一般，男性更年期的症狀(或說警訊)也是五花八門，從情緒不穩到煩悶暴躁，從睡眠障礙到疲倦乏力，從"性"趣缺缺到勃起障礙，每一樣看似只是日常惱人的小毛病，其實背後都代表了男性進入了老化、衰退的階段。美國聖路易大學的Morley等人在2000年提出了一份自我評量的十題問卷，可以有助於一般民眾對於男性更年期的問題自我察覺。

1. 您是否覺得性欲低下？
2. 您是否覺得沒有活力？
3. 您是否覺得力量/耐力變差？
4. 您是否身高變矮了？
5. 您是否覺得生活無樂趣？
6. 您是否覺得悲傷沮喪？
7. 您是否勃起變得較不堅挺？
8. 您是否從事運動的能力變差？
9. 您在晚餐後是否會打瞌睡？
10. 您是否最近工作的表現變差？

以上第一題或是第七題或是任何其他三題的答案為「是」，則可能懷疑是睪固酮低下。
正常人類的睪固酮，在過了四十歲之後，每年都會以些微的比例(1%-2%)下降，此乃老化的正常現象，而在西醫，睪固酮低下症有一定的診斷方式，很多人有以上這些症狀的煩惱，但睪固酮不見得符合西醫檢驗的標準，即便符合診斷，若又有攝護腺的問題時，不見得能用施打睪固酮的方式來治療。這時候不妨考慮在亞健康的狀態，就來找中醫調治！

男性更年期的中醫治療
男女的生理發育與衰退，用基礎的中醫理論，與中醫的「腎」有關。(以下所提的腎，都是中醫的腎的概念，而非西醫的腎，敬請注意)。中醫的經典《黃帝內經》的上古天真論中提到男性從青春期到衰老的各個階段：

二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，髮墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒髮去，腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

中醫治療方向：
大多數情況或會先考慮「補腎」，然絕非一法通治，必須要個別仔細診斷斟酌。
不同的個案，由於臟腑氣血的盛衰、經絡血脈的暢通阻塞情況都不一樣，需要辨證論治用不同的中藥方劑來治療。甚至某些個案的功能障礙實乃導因於身體的舊傷，需要中醫用針灸、傷科、結構調整的手法來恢復身體的平衡，以求經絡血脈的暢通進而恢復正常功能。這也是中醫在處理男性更年期的諸多症狀可以更加全面而細緻的原因。
若只說患者「腎虧」需吃補藥來補腎，那診斷、治療可能就不夠全面了。

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請勿亂服偏方草藥及來路不明補藥

參考資料

Morley JE, Charlton E, Patrick P, Kaiser FE, Cadeau P, McCready D, et al. Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism. 2000;49:1239–1242.